Page 6 - Resumen SESOC vol 1

Volumen 1

aparecer en el limbo superior: neoplasias escamosas de la superfi cie torios-inmunomoduladores tópicos o la inyección supratarsal de

ocular, insuficiencias límbicas (IL) focales superiores, conjuntivocha- triamcinolona también pueden resultar de interés. En algunos ca-
lasis superiores,... sos será necesario el tratamiento quirúrgico, siendo el pronóstico
generalmente bueno 13,14 .
Como principales factores de riesgo y asociaciones de interés, des-
taca: la enfermedad tiroidea, ojo seco, enfermedad de injerto contra Tal y como concluyó el ponente, “en estos casos es fundamental la
huésped, conjuntivochalasis, enfermedades palpebrales y porte de sospecha clínica y la correcta exploración. La fricción es muy impor-
lentes de contacto. Hasta dos tercios de pacientes con QCLS pue- tante en la QCLS. Hay que efectuar un tratamiento de la patología

den tener una disfunción tiroidea, generalmente hipertiroidismo . de superficie ocular acompañante y hacer un control de la función
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tiroidea. La enfermedad puede ser autolimitada en el tiempo y en
El tratamiento médico pretende, sobre todo, disminuir la fricción. algunos casos puede requerirse cirugía”.
Se aconseja una buena hidratación ocular, con lágrimas. La vitamina
A, la ciclosporina, los derivados hemáticos y las oclusiones pun- Hasta dos tercios de pacientes con QCLS
tales superiores también pueden ofrecer benefi cios. Los estabili- pueden tener una disfunción tiroidea
zadores de mastocitos, los mucolíticos tópicos, los antiinfl ama-

Conjuntivitis leñosa

Dra. Mª Teresa Rodríguez Ares

La conjuntivitis leñosa es un tipo de de depósitos subepiteliales material eosinófilico, tejido granulación

conjuntivitis crónica rara (1,6/millón y células infl amatorias. En laboratorio se pueden detectar niveles
de personas), con menos de 200 casos bajos de plasminógeno séricos, siendo preciso el análisis del gen
publicados hasta 2021. Es recidivante y del plasminógeno. Se debe efectuar una búsqueda activa de posible
generalmente bilateral. Se caracteriza afectación sistémica.
por pseudomembranas fi brinosas (con
aspecto leñoso) en la conjuntiva tarsal superior (aunque también El diagnóstico diferencial es, fundamentalmente, con conjuntivitis
puede aparecer en la inferior y bulbar). Es más frecuente en la infan- víricas, bacterianas, tóxicas, medicamentosas o alérgicas, con la

cia. Se pueden afectar otras mucosas: tejido periodontal, oído, vías queratoconjuntivitis filamentosa o con la amiloidosis ocular.
respiratorias, genitales femeninos,…

De su patogenia, la Dra. Mª Teresa Rodríguez Ares, del Hospital El tratamiento de la conjuntivitis
Clínico Universitario de Santiago, destacó “el déficit de plasminó- leñosa no está estandarizado

geno, que provoca la disminución de fibrinólisis y termina dando

lugar a un depósito excesivo de fibrina extravascular. Se han des-

crito más de 50 mutaciones en el gen que codifica para el plasmi- El tratamiento de la conjuntivitis leñosa no está estandarizado. El

nógeno (6q26)”. tratamiento tópico se basa en el empleo de fármacos como hepari-
na, corticoides o ciclosporina, mientras que el abordaje quirúrgico
Clínicamente se caracteriza por lagrimeo, hiperemia y secreción consiste en la extirpación de las membranas. La intervención tera-
mucoide. En cuanto a las pseudomembranas, existe una mayor afec- péutica más reciente, y que actúa sobre la patogenia de esta enfer-
tación tarsal; pueden ser blancas, blanco-amarillentas, con masa ro- medad, es el empleo de plasma fresco congelado (tópico o subcon-
jiza y consistencia leñosa. En relación con las recurrencias, a veces juntival) y de plasminógeno tópico 15,16,17 .

se observan signos previos sistémicos (fiebre, infecciones). La dura-
ción puede ser de meses o años. La cicatrización, la vascularización Aludiendo a la experiencia clínica acumulada recientemente en su
y la afectación corneal pueden ser las principales complicaciones. hospital, la Dra. Rodríguez Ares informó sobre “dos casos clínicos
de conjuntivitis leñosa, correspondiente a dos hermanas de 57 y 62
Los hallazgos clínicos van a permitir sospechar la presencia de este años, con historia de conjuntivitis con secreciones purulentas de se-
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trastorno. Como hallazgos histopatológicos, destacan la existencia manas de evolución y con conjuntivitis epidémica” .

Otras causas de irritación conjuntival

Dra. Ángeles del Buey Sayas

Para concluir esta mesa de conjuntivitis no el uso excesivo de pantallas es una causa una pantalla de
infecciosa, se contó con las aportaciones de frecuente, creciente y reciente, de irritación emisión electro-
la Dra. Ángeles del Buey Sayas, del Hospital conjuntival. Este tipo de trastorno irritativo magnética du-
Clínico Universitario de Zaragoza, que hizo un forma parte del Síndrome Visual Informáti- rante periodos
ameno y exhaustivo repaso a otras causas de co-Digital (SVI-D). Es una afección temporal prolongados de tiempo. Cursa con síntomas
irritación conjuntival, destacando entre ellas producida por el enfoque de los ojos sobre como visión borrosa o doble, ojo seco, irrita-

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