Page 2 - Resumen SESOC vol 1

Volumen 1

PRESENTACIÓN

del estroma, con fibrosis, se producen las denominadas conjuntivitis
cicatriciales.
Como destacó la Dra. Almudena del Hierro Zarzuelo, del Hospital
Universitario La Paz (Madrid), “la historia clínica, el examen y las
investigaciones de laboratorio de los pacientes son determinantes
para llegar al diagnóstico correcto. En la mayor parte de las oca-
siones, el diagnóstico de la conjuntivitis se hace por medio de la
anamnesis exhaustiva”. El diagnóstico de laboratorio sólo es nece-
sario en determinados casos.
En las conjuntivitis agudas es importante determinar el tipo de exu-

Más de 600 profesionales de Oftalmología se dieron cita el pasa- dado y la respuesta inflamatoria. A diferencia de las conjuntivitis

do 31 de marzo y 1 de abril en el marco de la XIX Reunión Anual de agudas, que son en su mayoría infecciosas, las crónicas pueden de-

la Sociedad Española de Superficie Ocular y Córnea (SESOC), de los berse a causas alérgicas, traumáticas, tóxicas y/o inmunológicas.
cuales aproximadamente la mitad pudieron acudir presencialmente En la conjuntivitis cicatricial se debe determinar si son o no progresi-
al evento y la otra mitad lo siguieron en directo vía streaming. vas (valor pronóstico).
El evento, organizado por los doctores Rosario Touriño Peralba y Jo- Según resumió esta experta, “el diagnóstico del tipo de conjuntivi-
sep Torras Sanvicens, ha tenido a las enfermedades infl amatorias tis exige conocer las distintas causas; la historia clínica detallada
de la conjuntiva como las grandes protagonistas. proporciona el diagnóstico en la mayoría de las ocasiones”; además,
añadió, “las conjuntivitis progresivas exigen un diagnóstico precoz”.
Conceptos generales
A modo de introducción, una sesión moderada por Jesús Merayo Entre las pruebas de referencia para el diagnóstico de enfermeda-
Lloves, Luis Fernández-Vega Cueto y Jorge Valdez sirvió para resal- des de la conjuntiva, resulta de especial interés la tinción de Gram,
tan algunos conceptos esenciales sobre la conjuntiva. Respecto a la capaz de detectar bacterias en el lugar donde se sospecha una infec-
anatomía, histología y fisiología de la conjuntiva sana, el Dr. Ronald ción. Como informó el Dr. José Manuel Benítez del Castillo, “otra de

Sánchez Ávila, de la Universidad de Oviedo (Asturias), recordó que, las pruebas que se suelen emplear es el Giemsa”. Además, también
“entre las muchas funciones que ejerce la conjuntiva sana, se en- se pueden utilizar para el diagnóstico de las enfermedades de la con-

cuentran las de proteger los tejidos blandos en órbita y párpados, juntiva la citometría de flujo o la microscopía confocal.
y de proveer de capa acuosa y mucinosa la película lagrimal; cuen-
ta con su propio sistema inmune y tiene movimientos independien-
tes del globo ocular”. El signo más signifi cativo de
conjuntivitis es la hiperemia
La conjuntiva cuenta con tres partes: bulbar, fórnix, palpebral. A nivel
histológico, la conjuntiva posee dos grandes porciones, que son el

epitelio y la sustancia propia (linfoide, fibrosa). La perfusión, inerva- Inflamación conjuntival: síntomas y signos
ción y drenaje linfático es realmente amplio. La conjuntiva contribu- “Dado que las causas de conjuntivitis son muchas, la evaluación de
ye a formar la película lagrimal y, además, aporta un mecanismo de los síntomas y de determinados signos pueden orientar sobre el fac-
defensa (anatómica, mecánica, antimicrobiana,...). tor principal que provoca cada una de ellas”, propuso el Dr. Francisco
Arnalich Montiel, del Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid).

Los síntomas más habituales de la conjuntivitis no son específi cos;
incluyen, entre otros, el lagrimeo, la sensación de arenilla, la quema-
zón, el escozor, el picor (enfermedad alérgica/blefaritis y ojo seco), el
dolor, la fotofobia o la sensación de cuerpo extraño (descartar afec-
tación corneal). Las secreciones también son útiles para la identifi -
cación del tipo de conjuntivitis.
El signo más signifi cativo de conjuntivitis es la hiperemia. Es difu-
sa, con color rojo carne y es más intensa conforme se aleja del limbo.
Otro importante signo es la quemosis. Las membranas son un sig-

no de escasa utilidad clínica. Por su parte, la hipertrofia folicular se
Conjuntivitis y diagnóstico caracteriza por lesiones múltiples, discretas, ligeramente elevadas;

La conjuntivitis es una inflamación primaria de la conjuntiva. Como la hipertrofia papilar aparece, sobre todo, en la conjuntiva palpebral
signos clínicos de patología conjuntival, destacan la existencia de y en la conjuntiva bulbar limbal, donde se une a la capa fi brosa más

hiperemia, exudado y una respuesta inflamatoria; si hay afectación profunda. Las linfadenopatías es otro signo a tener en cuenta.

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